p.493 [104I-71] 選択肢考察b,c,d [2010/04/28追加] |
誤 | ○b 頭痛,耳鳴り,感冒様症状に引き続くぶどう膜炎が特徴。 ×c メラニン細胞を標的とする,自己免疫性疾患。つまりメラニン細胞の存在部位が障害される。髄膜の障害で頭痛,感冒様症状,内耳障害で耳鳴り,難聴,眼はぶどう膜炎,網膜色素上皮が障害され,初期に漿液性網膜剥離,晩期には色素上皮の萎縮により「夕焼け状眼底」となる。さらに晩期には皮膚の脱色素斑もみられる。 ×d 全身のリンパ節を中心に乾酪壊死を伴わない類上皮肉芽腫をつくる原因不明の全身疾患。発症,経過は慢性的。両側肺門リンパ節腫脹〈BHL〉,ツベルクリン反応陰性,血清ACE 活性高値,Ga シンチグラムによる著明な集積,気管支肺胞洗浄検査でリンパ球増加,CD4/CD8 比高値,血清,尿中Ca 高値。前眼部には豚脂様角膜後面沈着物,Koeppe結節,眼底では静脈血管炎,黄斑浮腫,雪玉状,真珠の首飾り様硝子体混濁などが特徴。 |
正 | ○b 頭痛,耳鳴り,感冒様症状に引き続くぶどう膜炎が特徴。メラニン細胞を標的とする,自己免疫性疾患。つまりメラニン細胞の存在部位が障害される。髄膜の障害で頭痛,感冒様症状,内耳障害で耳鳴り,難聴,眼はぶどう膜炎,網膜色素上皮が障害され,初期に漿液性網膜剥離,晩期には色素上皮の萎縮により「夕焼け状眼底」となる。さらに晩期には皮膚の脱色素斑もみられる。 ×c 全身のリンパ節を中心に乾酪壊死を伴わない類上皮肉芽腫をつくる原因不明の全身疾患。発症,経過は慢性的。両側肺門リンパ節腫脹〈BHL〉,ツベルクリン反応陰性,血清ACE 活性高値,Ga シンチグラムによる著明な集積,気管支肺胞洗浄検査でリンパ球増加,CD4/CD8 比高値,血清,尿中Ca 高値。前眼部には豚脂様角膜後面沈着物,Koeppe結節,眼底では静脈血管炎,黄斑浮腫,雪玉状,真珠の首飾り様硝子体混濁などが特徴。 ×d 眼底に限局性の滲出斑や網膜血管炎を生じる。先天性と後天性があるが,後者はネコとの接触や生肉の摂取などから感染する。 |