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国試117 ― 第117回医師国家試験問題解説書
| p.186 [117B-47，48] 表「MCVによる貧血の分類」 ［2023/10/04追加］ | | 誤 |  | | 正 |  |
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| p.204 [117C-14] 選択肢考察d ［2025/09/24追加］ | | 誤 | ○d 先天性アミノ酸代謝異常症の一種で，フェニルアラニン水酸化酵素をコードする遺伝子の異常により，発達障害，白い皮膚，ネズミ尿臭などを認める。すべての新生児を対象に本症のマススクリーニングが行われている。 | | 正 | ○d 分枝鎖アミノ酸であるバリン，ロイシン，イソロイシン由来の分枝鎖ケト酸の代謝が，分枝鎖ケト酸脱水素酵素の異常により障害される。タンデムマス検査では血中ロイシン＋イソロイシンの上昇を測定する（ガスリー法，HPLC法では血中ロイシンのみ）。古典型は新生児期に発症し，生後1週間程度で嘔吐，けいれん，昏睡などの症状をきたす。 |
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| p.213 [117C-25] 選択肢考察d ［2023/05/24追加］ | | 誤 | ×d 無医地区を対象に指定される。 | | 正 | ×d 都道府県単位で整備される。 |
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| p.277 [117C-75] アプローチ② 1〜2行目 ［2023/05/16追加］ | | 誤 | 何らかの器質的な腎疾患ないし泌尿器疾患 | | 正 | 何らかの機能的な神経因性の泌尿器疾患，腎疾患，心疾患，肝硬変，ネフローゼ症候群など |
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| p.277 [117C-75] アプローチ④ 1〜2行目 ［2023/05/16追加］ | | 誤 | 1型糖尿病，腎症 | | 正 | 1型糖尿病性腎症，高血圧性腎硬化症 |
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| p.277 [117C-75] 鑑別診断 1行目 ［2023/05/16追加］ | | 誤 | 夜尿の原因としては，膀胱内容量の減少 | | 正 | 夜尿の原因としては，夜間の排尿回数が増加する状態あるいは夜間の尿量の増加をきたす状態のいずれかが考えられ，膀胱内容量の減少 |
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| p.277 [117C-75] 診断名 ［2023/05/16追加］ | | 誤 | 高血圧性腎硬化症の疑い | | 正 | 夜尿症の疑い |
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| p.289 [117D-9] 選択肢考察e 2行目 ［2025/12/24追加］ | | 誤 | 女性7.0mm以上 | | 正 | 女性7.5mm以上 |
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| p.336 [117D-39] アプローチ⑬ 3行目 ［2024/01/12追加］ | | 誤 | 自己免疫性肝炎も否定的である | | 正 | 自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎〈PBC〉も否定的である |
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| p.425 [117E-27] 鑑別診断 7行目 ［2025/12/24追加］ | | 誤 | ミタゾラム | | 正 | ミダゾラム |
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| p.426 [117E-27] 関連知識 ［2025/12/16追加］ | | 誤 | ＜けいれん重積への第一選択はジアゼパムではなく，ミタゾラム（ブコラム®）口腔用液である！＞
けいれん重積状態の乳児の血管確保には時間と高い技術が必要である。実際の救急医療では，けいれん重積状態には2020年12月に発売されたミタゾラム（ブコラム®）口腔用液を頬粘膜に投与する治療を第一選択にする施設が多い。ブコラム® は救急医の指示のもと，救急救命士が搬送中にも使用できるのでジアゼパムよりも有用性が高い。さらに，適切な指導を受けた保護者や保育士が自宅や保育園で使用することも可能である。けいれんでは，なるべく早くけいれんを頓挫させることが必須である。 | | 正 | （削除） | | ※関連知識全体を削除 |
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| p.428 [117E-29] 選択肢考察c ［2023/06/13追加］ | | 誤 | ×c 膵癌に対する放射線治療の根治効果は期待できず，また現在の痛みの症状コントロールには無効である。 | | 正 | ×c この症例に対しては，放射線治療も含め，どの治療法によっても根治効果は期待できない。放射線照射は現在の痛みの症状コントロールに有効な場合があるが，まず行うべきなのはオピオイド投与である。 |
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| p.471 [117F-8] 選択肢考察d 1行目 ［2025/10/24追加］ | | 誤 | 左側頭葉から島回，前頭弁蓋にかけて広い範囲で高信号と浮腫性変化を呈しており， | | 正 | 左側頭葉に高信号と浮腫性変化を認め， |
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| p.501 [117F-40] 関連知識 2行目 ［2023/07/28追加］ | | 誤 | 合併することがある。 | | 正 | （削除） |
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| p.520 [117F-53] 選択肢考察b ［2023/12/13追加］ | | 誤 | 急性胆道炎 | | 正 | 急性胆嚢炎 |
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